爱心有偿捐卵_做试管婴儿会宫外孕吗?如何预防?

2022-09-28 作者:admin   |   浏览(213)
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正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。九成以上的子宫外孕发生在输卵管,又称作为输卵管妊娠。着床的位置也可能发生在子宫颈、卵巢、宫角,甚至是腹腔。试管婴儿是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,那是不是说明做试管就能避开宫外孕呢,并不是!试管婴儿也可能产生宫外孕!

做试管婴儿会出现宫外孕吗?

宫外孕发生的主要原因和输卵管的通畅程度有关系。于是那些疑似有输卵管疾病的人们纷纷把矛头瞄准了试管婴儿助孕技术,希望可以通过试管婴儿技术帮自己摆脱这样的厄运。众所周知,试管婴儿是指采用人工方法将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。

从自然受孕可能发生宫外孕,试管婴儿也不例外。试管婴儿出现宫外孕有两种情况,一种是胚胎移置后到宫腔内,通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到较好着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。假如在这一段时间里胚胎跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。另一种就是胚胎在移置的过程中有可能将胚胎注入输卵管的,导致宫外孕。

此外,胚胎移植手术中术者操作的技术不当、子宫内膜蠕动都有可能造成宫外孕的发生。

1、胚胎移植手术中术者操作的技术不当

推注速度太快,压力过大;注液量过多;使用的移植管不够柔软等均有可能造成宫外孕的发生。

2、子宫内膜蠕动

胚泡进入子宫腔后,在一定位置靠近内膜。由于胚泡本身所发生的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用的相互配合,能将胚泡安置在子宫角腔中一个适当的位置。着床位点的选择可能决定于胚泡和内膜的某种特性。

试管婴儿是否会增加宫外孕几率?

据文献报道,试管婴儿的宫外孕发生率在4%-11%,而第八版妇产科学教材中普通人群自然妊娠宫外孕的发生率也为2%,这充分说明试管婴儿宫外孕的发生率是极低的。

因为在输卵管病变或输卵管手术史的普通人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10-20%,而在做试管婴儿的人群中,相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的病人。

这样看来实际上做试管婴儿是降低了宫外孕的发生率。

哪些女性易患宫外孕?

1)患慢性输卵管炎的妇女:正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。

2)输卵管发育不良或畸形的妇女:输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。

3)患子宫内膜异位症的妇女:这是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。

哪些女性需要警惕宫外孕?

1)盆腔内有肿物的妇女:由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,结构异常,这就会影响孕卵正常达到宫腔。

2)输卵管结扎后再通的妇女:不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

3)有过宫外孕病史的妇女:如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

4)做过人工流产的妇女:人工流产时,如果消炎不到位,可能会引起盆腔炎,导致子宫附件炎症,严重会引起输卵管堵塞,从而导致宫外孕的严重后果。

如何预防宫外孕的发生?

1.孕前检查并做好输卵管处理

备孕前务必要完善所有的相关检查,还要确定是否具备正常怀孕的条件,此后才可以考虑去怀孕。

2.做好卵泡监测

通过B超检测输卵管以及女性子宫内膜的一些具体的情况,防止宫外孕的发生。

3.选择优质胚胎

曾经有过宫外孕病史的病人最好能够选择囊胚(如有)移植,尽量降低胚胎在宫腔当中移动的时间。

4.移植后的监测

体外胚胎移植后,有必要及时检查是否有妊娠。通常,这种检查在转移后14天进行。

做试管婴儿会宫外孕吗?如何预防?总之,试管婴儿依然有宫外孕发生的可能。因此,试管婴儿助孕的女性不能放松警惕,一定要按时行超声检查,明确是否是宫内妊娠,以免宫外孕漏诊造成严重的不良后果。

关键词:预防宫外孕,盆腔积液,出血,多普勒超声

为什么做试管婴儿也会宫外孕​?

近年来,越来越多的不孕夫妇希望通过试管婴儿技术拥有自己的孩子。但是,即便有试管婴儿技术的助力,在顺利诞生婴儿之前,一些意外情况也时有发生,例如异位妊娠也称宫外孕。即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免,试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%,因此,经常有患者会提出下面的疑问:

提问者

我的胚胎明明移植到子宫里,怎么会宫外孕呢?

专业解答

胚胎移植后通常还要在宫腔游走三到四天才能找到最佳着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。如果在这一时间里由于盆腔微环境的作用胚胎游走到子宫腔以外的地方去,而没有重新返回子宫腔内就会发生宫外孕。

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一.什么是异位妊娠(宫外孕)?

受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,其发生率大约为95%,卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠较为少见。今天我们主要来讨论一下输卵管妊娠。

二.异位妊娠(宫外孕)的发生原因有哪些呢?

1.输卵管因素:输卵管损伤是导致异位妊娠的常见原因,例如:慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或再通、输卵管发育异常等;

2.以往发生过异位妊娠者再次发生异位妊娠的概率将大大增加;

3.子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病;

4.辅助生殖技术操作、胚胎自身因素;

5.吸烟等不良生活习惯等因素。

三.发生异位妊娠(宫外孕)会有哪些症状呢?

1

血HCG阳性

患者辅助生殖技术治疗后查血HCG阳性。

2

腹痛

95%以上输卵管异位妊娠患者以腹痛为主要原因就诊。输卵管妊娠未破裂时,增大的胚囊膨胀输卵管,导致输卵管痉挛及逆蠕动,患侧出现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时,突感下腹部撕裂样剧痛,疼痛为持续性或阵发性。

3

阴道流血

常表现为不规则阴道流血,量少,点滴状,色暗红或深褐色。少部分患者(大约5%)阴道流血量比较多,与月经量相当或超过月经量。阴道流血表明胚胎受损或已死亡,导致HCG下降,卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥脱性出血,并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病灶去除后,阴道流血才逐渐停止。

4

晕厥和休克

输卵管妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血会导致休克,出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等症状。休克程度取决于内出血速度及出血量,与阴道流血量不成比例。

5

其他症状

如肛门坠胀感,是因为血液积聚在直肠子宫陷凹刺激直肠而出现想排便的感觉(里急后重);血液刺激横隔肌时会出现恶心呕吐,肩胛部放射痛(称为Danforth征)等症状。

四.异位妊娠(宫外孕)该如何准确诊断呢?

通过病史、B超和血HCG检查,大多数异位妊娠可以确诊。

1

辅助生殖技术治疗史

患者有辅助生殖技术治疗史,出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状;

2

B超检查

胚胎移植术后25~30天B超检查,子宫内没有胚胎的迹象,但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块,异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠;

3

血HCG

临床疑似为异位妊娠者,推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定,以血-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅,如果上升幅度低于最低增幅者,则应高度怀疑异常妊娠(早期妊娠流产或异位妊娠);血-HCG水平3500IU/L,缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据,经阴道超声如果显示附件包块,极可能存在异位妊娠;

试管移植为什么会宫外孕

怀孕是一件十分美好的事情,因为这代表着一个家庭即将迎接一个新生命的到来,但是也会有一些不尽如人意的地方,有时候想要宝宝,可能会因为某些身体原因而不能自然受孕,但是还好现在的医学够发达,但有时又会有一些风险。接下来就和小编一起来看看试管移植为什么会宫外孕。

试管移植为什么会宫外孕

1、医学解释宫外孕,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。病因主要是因为输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,从而使孕卵在输卵管内停留、着床、发育,最后导致输卵管妊娠流产或破裂。

2、试管婴儿是指采用人工方法将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。

3、自然受孕可能发生宫外孕,试管婴儿也不例外。试管婴儿出现宫外孕有两种情况,一种是胚胎移置后到宫腔内,通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到较好着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。假如在这一段时间里胚胎跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。另一种就是胚胎在移置的过程中有可能将胚胎注入输卵管的,导致宫外孕。

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4、试管婴儿发生宫外孕还与很多因素有关,如:胚胎移植时移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等。当然也和医生水平和技术水平有关。

以上就是小编整理的有关试管移植为什么会宫外孕的资料。根据以上的资料大家可以看出来,因为这是一项人工受孕的方法,必定会有一些技术失误的存在。但是大家可以放心,一般情况时是不会有这种失误的。这种可能性是很下小的。

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