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我们都知道子宫内膜是胚胎着床生长的地方，所以子宫内膜的好坏对于胚胎有着重要的影响，尤其在胚胎着床阶段，而试管婴儿过程中如果内膜的作用也十分重要，那么如果内膜不好要如何做试管呢？

子宫内膜的作用

子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

内膜薄

女性的子宫内膜厚度是随着生理周期变化的，所以我们所说的内膜薄是指，女性在同样状态下内膜的厚度是低于某个指数，而内膜过于薄是不利于胚胎着床的，但是在试管婴儿治疗过程中也是可以解决类似问题的，在胚胎移植之前就会调理内膜，一般是使用药物调理。还有些人子宫内膜薄是因为宫腔黏连，而宫腔黏连是需要做检查才知道的，并且宫腔粘连是可以通过宫腔镜来进行治疗的，宫腔粘连治疗以后是可以进行移植怀孕的，所以这个也不是很大的问题。

内膜形态

除了子宫内膜的薄厚以外，内膜的形态也十分重要。

内膜在不同月经阶段会有不同的影像学表现。其形态主要分为三型：

A型为三线型子宫内膜，外层和中部强回声，内层为低回声，宫腔中线回声明显；

B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显；

C型为均匀强回声，无宫腔中线回声。

这三种形态没有好坏之分，但若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀，则需进一步检查与治疗。

子宫内膜不均匀可能是子宫内膜脱离不规则、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤以及宫腔黏连等原因造成的，试管前会先对这些问题进行处理后再做胚胎移植。

北京试管婴儿医院子宫内膜不好要怎么办

试管婴儿移植能否成功有两个条件至关重要，一是胚胎质量，二是子宫内膜状态。在得到了优质的胚胎之后，移植前医生会对患者进行超声评估，看一看内膜情况，包括内膜厚度以及内膜形态和回声等，只有内膜达标了，才有可能得到一个好的种植结局。

北京家圆医院试管婴儿专家指出，在胚胎移植前，子宫内膜是胚胎着床的场所，所以在胚胎移植前一定要确保有一个良好的种植环境。胚胎就像一枚“种子”，子宫内膜就像一片“土壤”当种子优质，而土壤贫瘠时，种子无法顺利的成活，因此为了确保种子能够顺利的扎根生长，就需要先给土壤进行针对性的处理。

如果患者的子宫内膜丰盈，达到排卵前三线征，而且回声均匀清晰，没有强回声，内膜没有局部增厚或者厚薄不均的现象，也不存在子宫内膜息肉等，就是标准的好的内膜，是比较适宜受孕的，移植后的妊娠率也是比较高的。

如果患者经过多次超声提示子宫内膜回声不均、存在高回声，或者是通过子宫输卵管造影后提示宫腔线不光滑时，或者怀疑存在子宫畸形时，建议先进行宫腔镜检查，明确诊断；如果子宫内膜的病理报告提示有异常，需要先行治疗然后再移植胚胎。

胚胎移植对于试管婴儿治疗来说是最终一个环节，也是大家关注度非常高的一个步骤，胚胎移植的成败直接关系到治疗的最终结局，患者朋友们在此时的压力也是比较大的，但还是建议大家要尽量平稳心态，积极配合治疗，以期能够早日好孕！

子宫内膜不好，胚胎只是“过客”，做试管都困难！

子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次试管婴儿，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。

子宫内膜的类型

目前子宫内膜的形态主要分为三型：A型为三线型子宫内膜，外层和中部强回声，内层为低回声，宫腔中线回声明显;B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显;C型为均匀强回声，无宫腔中线回声。

内膜的三种形态并没有好坏之分，只是不同月经阶段的内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀，我们会高度怀疑内膜上存在息肉，应先行宫腔镜确诊，待排除息肉或摘除息肉再行胚胎移植。

什么是子宫内膜薄?

子宫是胎儿居住的宫殿，子宫内膜是宫殿中孕育生命的温床，是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方，温床的土壤是否肥沃有着关键性作用。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的土壤贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度7mm便认为是子宫内膜薄。

子宫内膜薄是什么原因?

在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为最合适怀孕的，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。

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●人工流产

如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。

●内分泌严重失调

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

●正常子宫内膜生长过程受损

起因于子宫radial动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充品，例如维生素E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。

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如何应对子宫内膜薄?

自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

子宫内膜薄的生活注意

●精神方面

保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，心情愉悦的女性不仅能够拥有健康，而且会散发迷人的魅力。

●生理方面

经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

●运动方面

运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

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●饮食方面

可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性较低，有些患者用豆浆代替喝水，很不科学，豆浆饮用过多会导致消化不良，腹胀等等。还多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、，燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。

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