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子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落;基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。
但对于备孕女性来说,子宫内膜厚度却影响着受孕情况,子宫内膜薄,胚胎发育土壤不好会不会影响试管成功率?
子宫内膜薄定义
目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,在人类辅助生殖技术中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天,超声下子宫内膜厚度<7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。
这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。
试管婴儿是在子宫内进行的,子宫内膜是胚胎着床的地方,所以子宫内膜厚度会对试管婴儿手术的成功率产生一定的影响。
女性子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素,子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,可导致妊娠率下降甚至不孕。
为什么会子宫内膜薄?
1、内分泌严重失调
孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。
2、人工流产
人工流产是子宫内膜薄的最主要因素。多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄,甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经,这说明人流手术严重伤害了子宫内膜,人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复,有的患者甚至无法恢复。
3、子宫发育畸形
子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因,临床上,有的患者子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
4、ART相关药物及促排卵方案
氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。
因此,建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需综合考虑方案的选择,争取新鲜周期移植。
5、不明原因薄型子宫内膜
临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。
研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。
试管子宫内膜怎么办?
子宫内膜薄的治疗,应根据个人具体情况选择合适的方法,根据病因补充激素或者进行手术治疗。
1、对于年龄偏大、月经量偏少的女性,子宫内膜薄可给予生长激素治疗,根据原因和年龄用法多种多样。
2、对于内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,可宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的可能需进行内膜移植。
3、对于黄体功能不足造成的子宫内膜薄,可根据具体情况补充激素。
4、对于激素低引起的子宫内膜薄,可在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用的太早会抑制排卵,用的时间久了会导致内膜增生过长。
子宫内膜好比土壤,胚胎好比种子,有些人做了几次试管婴儿都怀不上宝宝,就是因为胚胎着床失败,也就是种子无法很好地种植到土壤里。子宫内膜环境是试管婴儿会否成功的其中一个关键要素,女性朋友不容忽视。
子宫内膜多厚才合适
子宫是胚胎成长发育的地方,子宫内膜是胚胎着床的地方,而子宫内环境的好坏主要看子宫内膜的厚度。然而,女性不同时期的子宫内膜数值不同,如果在某个生理阶段的内膜过厚或过薄,都会影响自然怀孕。
如果没有经过任何的调养就去做试管婴儿,也会影响试管婴儿成功率。一般来说,子宫内膜过薄的影响要更明显,试管婴儿胚胎移植后,胚胎可能无法着床或者是着床后容易脱落,从而造成流产。生殖医学专家表示,女性子宫内膜在8毫米—10毫米之间时,做试管婴儿的成功率最高。
为什么子宫内膜会变薄
子宫内膜变薄的原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调、、排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤、粘连和缺如等。
原因一:内分泌严重失调
子宫内膜,是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。
原因二:人工流产
多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄,甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经,这说明,人流手术严重伤害了子宫内膜,造成子宫内膜薄。
原因三:子宫发育畸形
子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直被忽略,在临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
子宫内膜薄,如何调理
西药疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
饮食疗法
因为子宫内膜薄是因为雌激素所引起的,所以可以多吃一些含有雌激素的食物,如黄豆或者是豆制品。另外,除了吃这些之外,吃羊肉以及乌鸡肉也是很有好处的。平时也应该注意避孕,防止人工流产造成的子宫内膜薄。如果子宫内膜薄应该积极治疗。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。
传统中医法
子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,以致气血不能濡养,冲任失调。可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。
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