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不孕人群中很大一部分是由于输卵管问题导致不孕。例如输卵管阻塞、输卵管积水等。有的患者怀孕前，检查出这些问题，第一时间想到的就是看医生做手术。还有人因为输卵管问题耽误不孕，会觉得，输卵管堵塞要怀孕应该做试管还是做疏通手术?

1输卵管堵塞先试管还是先手术

那么如果备孕迟迟怀不上，检查出输卵管有问题，是首选试管还是手术疏通呢?如果是自然怀孕，输卵管会起到非常重要的作用。精子和卵子的相遇离不开输卵管。如果输卵管阻塞，精子和卵子很难相遇。所以自然怀孕可以说是非常困难的。

发生输卵管阻塞、输卵管粘连，药物治疗效果也不大。那么，在备孕准备过程中，输卵管问题的解决途径是什么呢?

首先是通过手术。一般有两种手术，常规手术和腹腔镜手术，但这两种手术几乎是一样的。目的是使输卵管再次通畅。但手术恢复的效果因人而异，有些人可能会复发。手术后，不能经常复查，所以如果手术后一两年怀孕仍然不能成功，那么可以考虑做试管婴儿。

当然会有女性因为年龄问题，无法再接受治疗。所以选择做试管是可以的。大龄女性的卵巢功能大多已经开始下降，因此为了尽快怀孕，她们也可以选择试管婴儿。

试管婴儿是为了解决女性因输卵管引起的不孕问题。由于自然怀孕，精子和卵子需要利用输卵管受精。在试管婴儿中，精子和卵子是在体外受孕的，不需要输卵管。

但需要注意的是，输卵管问题也会影响胚胎植入。例如，如果输卵管积水流回子宫腔，它会污染胚胎。这可能导致移植失败或流产。

2输卵管堵塞试管和手术怎么选

1输卵管疏通术

输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术，它们的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的畅通。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔，就像胃镜的操作一样，能够直接检视宫内病变，对大多数子宫宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。

腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径5-1cm的操作孔(其中一个在肚脐眼，另一个或两个在左下腹或右下腹)，通过专用的气腹机向腹腔内充气，并应用腹腔镜镜头及操作器械，对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查子宫以外的一些地方，特别是输卵管、卵巢等部位。

治疗输卵管堵塞性不孕时，宫腹腔镜联合应用更具有优势：手术切口小，出血量少，疼痛感轻，术后排气早，术后并发症发生率低，更容易恢复。

输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率，可在医生指导下监测排卵，并及时同房。一般来说，术后受孕率能达到30~60%。

2试管婴儿

试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤，即便输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，做试管婴儿更省时间，更快达到好孕，也避免了腹部伤口，成功率也更高。

所以，在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代，更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿，而不是手术复通。但是，这并不意味着做试管婴儿，就可以对输卵管堵塞置之不理。

年龄大卵巢功能差的，建议先做试管婴儿攒胚胎，之后做宫腹腔镜手术，切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢，加重卵巢功能减退)，术后1-2个月后再解冻移植。

年轻卵巢功能好的，建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕，但有宫外孕增加的风险，也有输卵管积水复发的风险，所以在决定手术方式前必须了解这些利弊，与生殖及手术医生共同商讨最适合自己的治疗方式。

输卵管堵塞虽然是一个比较棘手的问题，但随着微创技术和试管婴儿技术的发展，好孕的几率非常大，所以大家不用有心理负担，有问题及时就诊即可。

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在试管自然周期中，输卵管在受精过程中起到了关键作用，一旦输卵管有问题，那么随之而来的就是输卵管堵塞、输卵管炎症等等。当卵子的输送出现异常，那么受精卵无法顺利进入子宫中，自然导致无法怀孕。

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1、清楚输卵管分别是属于什么程度的堵塞。

不通畅：一般是由于管内碎屑、脱落细胞或者血块造成的堵塞;输卵管本身过于纤细、与盆壁、邻近器官粘连，影响了输卵管的活动。

闭塞不通：这种损坏程度不算深，大部分情况下的输卵管仍属正常状态，通过宫腹联合手术进行输卵管疏通就可以有多改善。

完全堵塞：严重受损的状态，多为病程过长延误了有效治疗期，或是输卵管结核感染导致的;在已经落成疤痕、挛缩、僵硬的状态，这种程度是不可逆转的，难以自然受孕。

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2、前期程度较轻的输卵管堵塞，怎么治疗比较好?

我们从轻到重的症状程度给予对应的解决办法：

输卵管造影使用药物或者导丝帮助疏通输卵管;

宫腔镜+输卵管通液术使用镜头和操作杆，经过阴道、宫颈进入宫腔，排查受精卵着床宫腔内部环境;

腹腔镜+输卵管通液术通过腹腔镜手术，可以完全看到子宫外部表面、输卵管以及卵巢等盆腔部位的状态;

3、听说频繁流产才会导致输卵管堵塞，但是没有流产过也会吗?

确实，输卵管堵塞都是后天因素导致的。我们通常知道的是在药流、刮宫后，不注意护理，造成子宫内膜异位症和炎症而引起的，但也有因为支原体、衣原体等性传播途径感染引发的病灶。然而，根据医学界大数据统计，大多数输卵管堵塞还是炎症惹的祸，例如盆腔炎…

3、输卵管堵塞可以提前预防吗?

注意个人的清洁是很重要的，私处不洁毕竟是炎症滋生的主要因素;日常生活中，要做到科学避孕，人流、药流都有可能引起盆腔炎，拖累输卵管;久坐的习惯也要改改，每间隔一段时间就要起身活动一下，保证输卵管的畅通无阻。

4、输卵管堵塞了的话，真的严重到不孕不育吗?

是的，输卵管堵塞确实是导致女性不孕的主要因素，占有女性不孕几率的25%35%。输卵管堵塞会影响自然受孕周期中卵子的输送，卵子一旦输送有问题即不能和精子相遇，进而形成受精卵，后到子宫周床。严重时，还会造成宫外孕。

5、想要做试管，但是输卵管堵塞的话，会有影响吗?

不会有影响。卵管堵塞大多是盆腔炎引起，只要卵巢功能正常，不会影响正常的排卵就没问题。试管技术是通过微创手术将卵子从卵巢内取出，在体外人工地将其和精子结合形成受精卵，培育成胚胎后再植入宫腔的过程，所以是不需要通过输卵管的。并且经验丰富的专家团队会在这方面为您制定专属试管助孕方案，为您带来一个完美适用的周期计划。

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女性输卵管堵塞做试管婴儿需要注意哪些问题？

女性之所以是可以成为跟男性朋友有很大区别的群体，主要还是由于女性自身所特有的身体结构导致的。女性的一生离不开生育孩子这件代表繁衍的大事，但是在当今社会女性已经逐渐被生活和工作的琐事所环绕着。压力与工作的二者强势结合之后就开始压得人喘不过气，所以在现如今的社会中女性并不比男性朋友压力少很多。久而久之带来的就是女性身体的受到了影响，其中女性的输卵管可是对女性有非常大的重要性。所以若是女性的输卵管发生了堵塞的情况就会影响到生育孩子的大事。若是出现了这种情况就会导致怀孕的几率变的很低，所以现在很多人就开始借助试管的方式来进行生育。虽然输卵管堵塞是完全可以借助试管助孕，但是若是没有在这些注意事项上多做准备那可就会影响到成功率的！

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在患有不孕的女性朋友中有40^%-60%左右的人是输卵管有问题，输卵管堵塞或是输卵管积水以及粘连等都会影响到正常受孕。输卵管有存在堵塞的就会影响到精卵的结合，这样对于想要怀孕生子的家庭来说不利的。对于这类有存在输卵管堵塞的朋友来说，其实是可以借助现在日益发展的试管婴儿技术来达成怀孕的心愿。但以目前的试管技术来说成功率并不是百分百，所以做好一些输卵管堵塞的注意事项可是能为成功率加分的！

女性若是有输卵管堵塞问题一定要注意好以下事项才好：

1、这类女性在开始做试管之前建议先进行治疗为好，对提高成功率问题能有更好的成功保障。可能有些患者会认为说试管的过程不需要使用到输卵管，所以对于存在堵塞的情况不加以重视和关注。但是要知道为了保障试管的成功以及试管妊娠后期所产生的问题，所以建议还是有存在堵塞的话先进行治疗后在做试管会更有利无弊。尤其注意的就是有存在输卵管积水的女性患者，这时候下一定是建议先将积水的情况治疗好后在做试管。若是没有治疗好可能会导致积水进入到宫腔影响到胚胎的着床，而且有存在积水的情况还可能会导致积水进入宫腔后将移植进来的胚胎冲走等。

2、试管助孕前就算是有进行输卵管疏通的手术治疗，但也不能就保证试管一定可以成功，在这点上希望大家都能清楚的明白为好。

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