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试管婴儿可不是在试管当中发育生长的婴儿，试管婴儿是一项非常先进的辅助生殖技术目前已经给众多不孕不育患者带来了生育的希望，成为不孕症夫妻有效治疗不孕不育的方法之一。大家都希望进行试管婴儿治疗可以尽早成功，最好能够一次就成功。而实际上试管婴儿的成功率和很多方面的原因都有关，比如内分泌，比如病人的年龄、子宫卵巢条件还有，是否存在其他方面的疾病等等，其中以女方年龄因素造成影响最为显著。

在女性25岁到35岁这个阶段进行试管婴儿治疗的成功率一般是会比较高的，但是如果女性到了35岁以后那么，成功率势必会逐渐发生下降，到了女性40岁成功率会更低，原因主要是由于是女性年龄大了以后，她的卵的质量和数量都会相应的有所下降。

为什么要评估卵子

我们评估女性卵子其目的在于预测胚胎的发育能力，那些取出的1pb的卵实际上并不见得一定会是成熟的卵，如果仅仅靠核成熟是无法准确衡量卵的时机质量的，胞浆的成熟会受到众多方面因素的影响。

影响卵子质量的因素

卵子质量高低的内在因素包括患者的年龄、不育原因以及患者的卵巢储备。卵子质量的外部方面的因素主要包括过度的卵巢刺激非常容易会损害到女性的卵子质量，存在一个相对来说比较理想的卵子数量范围，对FSH最敏感的卵子它所形成的胚胎质量相对来说会较好，而其他的卵子则一般会较差。温合刺激方案所得到的卵子的非整倍体率一般会比较低，卵越少越的话越低，对同一患者而言，20个卵能够得到的优质胚胎也不会是10个卵的双倍。

　卵子的评估

1.卵冠丘复合物评估

Ⅰ级，为成熟的卵子，具备明显的第一极体。Ⅱ级，属于中度成熟的卵子，没有第一极体。Ⅲ级，属于不成熟的卵子，没有第一极体或经常会处在GV期。Ⅳ级，属于过度成熟、并且退化的卵子，胞浆不均质或者是存在碎片，冠丘细胞稀疏或者干脆缺失。

2.卵母细胞形态评估

包括正常形态的卵子，椭圆形的卵子，透明带形态异常的卵子还有巨型的卵子等。

　3.卵母细胞遗传学评估和代谢评估

卵子的耗氧量是总体代谢活动的一个非常重要的指标，线粒体功能对于卵子质量和胚胎发育来说都是至关重要的，耗氧量可以有效的反映出线粒体的具体功能。测定耗氧量从而更加有助于选择“有活力”的卵子或者是胚胎。能够成功受精的卵子它的耗氧量通常会明显高于未能受精的卵子，卵泡液或者是培养液某一种或某几种代谢的产物更能时机的反映出卵子的实际质量。

总而言之，我们在试管婴儿治疗的周期当中所能够得到的卵子质量时间是存在非常大的差异的，卵巢刺激是成功获得优质卵子的重要前提，形态学观察则是目前来说最为重要的一种评估的方法，代谢和遗传的评估手段近年来正在迅速进步中。

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进入到试管婴儿周期治疗的患者，在已经完成过初步的身体检查之后，就需要去完成必要的促排卵治疗了。所谓促排治疗实际上就是在女性每月只能够产生的一枚卵泡的这种基础上，促使更多的卵泡也有机会获得同步发育的机会，通过这种方法来获得更多的卵子从而形成更多的胚胎，试管婴儿助孕治疗的妊娠率也会因此而得到大幅度的提高。

不过，还有一种并不需要使用任何促排药物来干预的排卵方式，这种方式就是自然周期。听到这里或许有不少女性朋友已经两眼放光，既然试管婴儿还可以通过不用促排药物就能达到排卵的目的，那么，自己自然是要去要选自然周期来治疗了。可是事实并不是患者所想象的这么简单，具体是怎么回事呢，一起看看下面的内容：

　什么是自然周期？

自然周期实际上指的就是不使用任何促排药物，仅仅利用好女性在每月自然产生的那个卵子在体外形成的胚胎来进行必要培养还有移植，这种方法对女性的卵子质量来说是种极大的考验，如果女性的卵子的质量不良，直接结果是会无法形成高质量胚胎，并且该女性就没有备选的卵子可以维持后期治疗的卵子了，那么治疗中断。自然周期的确是能够有效的避免患者对药物所产生出来的副作用，这种方法比较适合对促排药物反应非常差的患者。而对于某一些高龄或者本身卵巢的储备功能差的患者来说，也是可以考虑这种自然周期。

　促排卵的优势有哪些？

促排卵的优势在于，能够在一次取卵过程当中同步获得很多的卵子，因此，也就能够形成多个胚胎，这样就会使治疗的成功的几率大幅度的提高，但这种方法的缺点就是少数患者很有可能会出现卵巢过度刺激综合征的风险。

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促排卵VS自然周期如何选？

在这里特别提醒试管婴儿患者，选择使用药物进行促排的方法还是选择使用自然周期的方法实际上是没有任何定论的，毕竟不同的患者她们的身体情况是有区别的，对所选择的不同的治疗方案的作出反应也一样是不同的。有些女性患者可能使用促排药物，处于种种原因造成取得的卵子质量其实并不理想，而且数量方面也没并没有体现出些许优势，而如果使用自然周期的话，尽管她取到的卵子的数量比较少，但质量却是非常好的;

另外，还有一些患者自然周期的时候卵子的发育可能会停滞不前，所以使用了促排药物，以此来促进卵泡的实际发育。所以，不同的具体患者到底需要哪种选择治疗方案来治疗，具体求你赶快需要结合患者的个人情况综合考虑客观的加以判断，患者需要做的、能够做的，仅仅是积极的配合好医生的治疗就可以，按照医生的建议完成治疗。

促排卵期间哪些事情需要注意？

1.按时注射

促排针能够在医生的指导下回家自行注射，但那个人也是能够来院让护士来进行注射，不过一定要注意促排针必须按时注射。在医生指定的时间准时完成注射，可以确保促排药物的发挥最好的药效，同时还需要按医生的要求，暗示回院完成必要的卵泡监测，以便医生能够更好的根据卵泡的发育具体情况，进行适当的药物方面的调整。

2.避免生病

在促排卵治疗期间，患者需要注意自己的身体方面的保养，饮食确保健康，作息一定要有规律，同时还请一定要记得随着天气变化必须适当的添减衣物，防止感冒的发生。一旦感觉生病时，千万不要擅自用任何药，一定要在医生的具体指导下来完成治疗。

　3.情绪控制

有不少的患者在进行试管婴儿治疗的时候非常紧张，这种心理状态对治疗实际上是没有帮助，反而会影响女性的内分泌从而影响受孕，患者朋友需要努力让自己能够保持一个非常积极的心态来迎接必要的治疗，防止由于不良情绪而给试管婴儿的治疗带来不便，影响最终的妊娠率。

试管婴儿一个促排周期能取两次卵吗？

试管婴儿技术将生命掀开了神秘面纱，试管婴儿的一个关键技术是促排卵，而传统促排卵方法一次月经周期只能取1次卵，对一些卵巢功能不好的妇女有点着急，一个月能不能取2次卵呢?那么，一个试管婴儿促排卵周期，真的可以取两次卵吗?

试管婴儿可以一周期取两次卵吗?

一次促排，两次取卵，对于高龄、卵巢早衰的女性来说，尤其是抗缪勒氏管激素(AMH)低于1.1，对促排卵药物反应比较差的女性来说，「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子，以期能够培育多几个胚胎。

国内将该技术称之为黄体期取卵，也就是排卵期取卵后再次安排取卵，为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎，从而提升生育机会的有效方法。

目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床，为患者带来福音。因其在黄体期促排卵，卵泡生长和内膜不同步，必须做冻胚移植，一般不作为常规治疗方案。

黄体期取卵一般仅应用在以下几组人群：

一、卵巢低反应患者

临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中，有一部分患者出现卵巢反应不良，其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应，具体表现为获卵数少(le;3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞，其平均获卵数高于常规短方案，但临床妊娠率差异无统计学意义。

二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵，这不仅给患者带来很大的心理负担，同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵，不仅节约时间，也可能获得妊娠机会。

三、紧急获卵

现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵，从月经前一周使用降调节药物，10～14天后使用促排卵药物，共需要3～4周才能完成一次取卵，肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗，给我们留下的时间很少，如果不幸碰上患者已经排完卵，等下周期取卵，时间就会白白浪费掉，黄体期促排卵就可以解决这个难题，为患者节约宝贵的时间，帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。

黄体期取卵有什么好处?

有些年纪较大的患者，在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀，有些卵泡大，有些卵泡小。等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了，小的卵泡还没有成熟呢，而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排，把剩下的小卵泡促出来，等到成熟时在黄体期再一次取卵。

促排和移植时间怎么安排?

黄体期取卵跟常规试管婴儿一样，经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后，继续多促排几天，再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小，遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间，而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。

随着人们对生理规律的认识和把握，会有越来越多的方法出现，帮助不孕夫妇解决生育问题。无论采用何种治疗方法，都必须遵循卵泡发育的规律，不能逆天而为，也无法做无米之炊。

赴美试管获国人青睐之缘由-科学安全的促排周期

辅助生殖可谓是当今解决生育难题，实现生子夙愿的理想途径。特别是技术发展成熟且成功率高的美国试管婴儿，更是众多难孕育家庭的好孕之选。而在试管助孕周期中，必然会涉及促排用药的环节，目的是获取多的成熟卵子，提升IVF成功率。对此，许多女性朋友都表示担忧，促排卵对卵巢伤害大吗?

关于促排用药的原理，美国专家介绍，正常情况下，女性每月只会排出一颗成熟的卵子，其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡，而这远不能满足试管助孕所需。因此，就需要通过促排用药，将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。

促排卵是否会伤害卵巢?

人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢，主要是看到网上的相关信息，或是通过有试管经历的朋友讲述，如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症，另外，取卵也是疼痛无比，这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。

美国专家表示，科学的促排用药并不会损害卵巢，对获卵率也不会有不利影响，除非是药品质量不过关，或者是用药不规范导致。例如，有的药物是从人体尿素中提炼，副作用较大;还有医生在用药时，没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案，且用药过程中没有进行实时跟踪，造成部分女性对药物产生过度反应，从而引发卵巢过度刺激综合症。

如果女性产生卵巢过度刺激，其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状，甚至会导致卵巢扭转、血栓形成，严重威胁身体健康，促排效果也会大打折扣。

在美国，以上问题都能有效规避，原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则，一切以女性身体安全为准则，同时能保障高质量的获卵率，而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列，以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。

全方位规避卵巢伤害风险，保障获卵率—提供四项措施

1.药品质量严格把关

对于药品质量，美国专家做到严格把关，均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物，其成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类的排泄，天然且无副作用，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响。

2.促排方案专属定制

专家表示，促排方案的定制，是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此，专家会根据每位女性的实际情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。

如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想，专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性，的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促)，通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢，使用的是抗结剂方案，等同于大促，只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。

3.用药过程实时跟踪

促排期间，专家做到实时跟踪，主要以多次B超监测与验血检查的方式，意义在于能准确掌握卵泡的发育动态，即卵泡大小、数目、形态与生长速度，同时了解女性用药后的反应程度，从而及时调整用药剂量与时长，确保在女性卵巢可承受的范围内达到更好的促排效果。具体流程为：

a.女性经期第2天，通过B超与抽血检测，若激素水平小于70、卵巢内无大的卵泡发育且没有子宫肌瘤等情况，便开始进行促排用药;

b.用药第5天，观察卵泡发育情况及查看雌激素与孕酮水平，了解女性对药物的反应程度，以此调整用药剂量，保证健康安全;

c.用药第7天，同样是查看卵泡动态与激素水平的数值，如果卵泡发育成熟，便停止促排，为取卵做准备。

4.取卵操作安全无痛

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取卵也是重中之重的助孕环节之一。专家表示，取卵的时机很重要，过早或过晚都不适宜。时间过早，卵泡还未发育成熟，强制取出不仅质量欠佳，也会给女性造成疼痛感;时间过晚，卵泡很可能已经发育成熟并排出，此时再取卵，会出现空卵泡的现象。

专家专注于辅助生殖领域近三十年，拥有丰富的临床实践经验，可准确把握取卵的黄金时机，并能以专业、严谨的操作，保障获取的卵子均为成熟优质。

取卵前，会有专业的麻醉师根据女性身高、体重等指标进行麻醉用药，仅需3秒左右便可进入轻睡眠状态，接着专家以B超引导的方式进行取卵，10分钟左右便可完成，用时极短且安全无痛。

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